第三，整改内容及整改措施。

招生简章

1、东区患者前往西区检查不方便，建议在“两区”之间修建人行天桥。向政府积极提出群众意见，争取早日实施。方便患者就诊五年内

办公室李颖

2、“医闹”严重干扰工作秩序时，医院要主动向政府反映情况，建立妥善处理纠纷的机制，确保医院有良好的工作环境。政府积极反映“医闹”对医院工作秩序和患者就诊的严重干扰，尽快成立处理医闹的机构解决实际问题。有良好的医疗工作环境渴望尽快解决医务科

白宏伟

3、领导班子不足以深入一线科室了解基层情况，解决实际问题。

1、树立领导和管理是服务的观念，实行主管领导和职能科首问责任制，加大责任落实力度，有效纠正不良工作作风。 2、进行中层干部竞争，建立高效团队，解决人浮于事、工作效率低的问题。 3、坚持和完善领导干部联系方式和调查制度。 定期去联系方式解决实际问题。高效实务性

及时解决，形成长效机制由医院运营党办

人事科姚伟民李颖郭金柱

4、员工人文关怀：加班费、公休、节假日工资补助问题未解决； 临床工作人员工作繁忙，精神鼓励和物质奖励不够。

1、加班工资、节假日上班工资按有关规定兑现； 2、回带薪3、尽量按政策为职工子女就业提供机会4、关注职工健康，定期为职工免费体检； 5、对特困党员、职工尽量给予物质和精神帮助。工作人员满意年底解决形成长效机制。工会

人事科

会计财科姚伟民冻梅陈权林

5、管理上执行力不够，配置多，审计落实不到位。 有些制度流于形式。

狠抓医院中层执行力，构建高效战斗力强的中层管理体系，强化制定上提执行力、下提领导力制度的科学性，实行责任制，明确责任主体，建立审计监督反馈评价机制，及时发现问题工作有序、有效及时整改，形成长效机制全院

各科各科负责人

责任领导：谢素平提问

改善措施改善的目标结束期限接受挑战负责人

1、部分科室工作人员服务态度差，工作中“生、冷、硬、推”，有损医院形象，对违纪者必须严肃处理。

1、加强医务人员职业道德教育，大力倡导文明医疗、礼貌服务； 2、加强对医院重点服务窗口及临床科室规范服务的监督，规范医务人员从业行为； 3、加强医德考评，将工作人员服务态度与医德考评相结合，明确奖惩4、健全和落实投诉、举报、风俗巡查制度，对违纪人员严肃处理； 5、公布投诉电话，设立举报邮箱，及时受理患者投诉，严格调查落实。行业做法有所转变，患者满意度有所提高。立即改善，谋求持续改善监察室

许时淮

2、少数医务人员过度医疗、过度检查、向外界介绍患者，不正之风高涨，必须引起管理层的高度重视。

重点督促有关科室检查大处方、抗生素使用情况，实行临床用药“双十”制度和抗生素“三线用药考核”制度。 规范用药行为，合理检查、合理用药，减轻群众负担。努力在近期取得效果。立即改善，继续改善监察室

许时淮

3、党建工作形式单一。

坚持“三会一课”制度，构建充分利用党课主阵地对广大党员进行思想政治教育的党建信息网，建立为党员学习、交流、交流提供平台的党员干部“一岗双责”机制，既履行党员义务，又履行岗位职责，在促进科学发展的实践中以党的建设促进业务建设09年末即位

党办

郭金柱

责任导师：刘冠军问题

改善措施改善的目标结束期限接受挑战负责人1、医生、护士缺编，工作负荷重。

请示上级、汇报，通过多种形式、多渠道招聘和引进人才。按比例人员配置五年

人事科姚伟民

2、部分职能科室服务临床意识差，基层了解情况、解决问题少，个别科室在解决问题中存在拖延、推脱责任的现象，出现问题反映后不能及时解决，或拖拖拉拉，工作效率高制定措施，形成制度，职能科室人员定期到科室检查、巡视； 落实行政检查室制度、门诊值班主任制度、职能科室人员指导诊疗有关规定，力争在临床一线解决问题。 成立组织，加强监督检查。不合理现象得到有效改善三个月

办公室等职能科李颖等职能科主任责任领导：米云鹏提问改善措施改善的目标结束期限接受挑战负责人

1、住院患者和门诊患者能否分时段检查，缩短门诊患者等候时间，使县区边远就诊患者当天能回家。1、检测标本采集、患者到达时间需进一步规范； 2、护士站及时采集标本，医技科配合良好。比较合理方便快捷

迎新生的欢迎词

2、个别护理人员与患者沟通不充分，容易引起护患纠纷。

1、进一步加强护士培训和教育，增强护士与患者沟通的能力和技巧2、增加护士配备。构建和谐的护患关系稳扎稳打护理部李鸿雁

3、医疗费用增长过快加重患者负担。

1、成立了费用管理领导小组，明确了职责，需加强落实； 2、医疗保险加强检查和监督，实现奖惩； 3、医务科，加强质量管理，规范医疗行为； 4、严格执行药剂科“双十”制度。合理的检查合理用药稳扎稳打保医疗保险医务科

药剂科关富山白宏伟蔡立英责任领导：刘振宇提问

改善措施改善的目标结束期限接受挑战负责人

1住院患者编号建议在营养食堂设置自助加工食品厨房。营养食堂增设专门加工病人膳食的厨房以满足患者的需要。患者满意8月底营养科刘二虎

2职工食堂膳食质量差，品种少，不能满足患者的特殊需要。增加饮食种类，提高饮食质量。工作人员满意8月底

营养科

3药店应备有装药的纸袋方便患者。马上提供药袋。方便病人得到了改善总务科

韩岩清

4部分科室如妇产科病床需要更新，部分硬板床不能上下活动，给患者带来不便。一部分已经更新，其他正在逐步更新和解决。方便病人年底改善总务科韩岩清

5病房卫生间应配备马桶，满足部分重症或老年患者的需要。1、必须保证现有患者使用2、无马桶盖的应尽快解决。方便病人8月底总务科韩岩清

6重症监护室(ICU )应解决家属临时休息室。现在难度很大，新病房建成后有望解决。方便病人长远打算总务科韩岩清

7增设手术专用通道，避免紧急手术失误。将外科手术楼的电梯作为专用手术通道方便病人8月底修好了总务科

韩岩清

8部分科室和工作人员节约意识不强，管理措施不到位，存在水电、办公用品等资源浪费现象。

加大物品采购市场调查力度，在防止“跑、出、滴、漏”现象方面采取切实可行的措施； 转变集约化管理，加强各类设施建设和水电管理，加大节能减排力度； 制定并落实节约奖惩的措施。及时整改，形成长效机制总务科韩岩清

9部分科室医疗用房严重紧缺，检验科新进设备闲置，新项目无法开展。协调科室解决医疗用房。确保工作顺利进行已调整

即位

总务科韩岩清

责任领导：程新元提问

改善措施改善的目标结束期限接受挑战负责人

1、病房建设呼叫传感系统，方便患者和工作人员。新的病房设置好了。 旧病房未设科已于近日解决。现在就解决8月底设备科周文义

责任领导：张勇刚提问

改善措施改善的目标结束期限接受挑战负责人

1、经常就诊的医生不固定，不能按时就诊，引起患者不满。

1、固定老年医生门诊就诊(可轮换)； 2、导师熟悉专家特长、就诊时间等，根据患者就诊时间、病情轻重缓急分别进行指导，确保患者在最短时间内得到正确诊断和治疗； 3、对危重、急、危重症患者及离休、军人、残疾人安排优先诊疗。患者马上接受治疗09年末医务科门诊部白宏伟顺顺刚

2、就诊服务跟不上，标识不清，农村和夜间急诊患者就诊不方便。

1、进一步完善和规范门诊科室标识、导诊标识，特别是急救标识、导诊标识，力求醒目、清晰、易懂，方便患者就诊。2、进一步加强与临床各科的沟通协调，督促其按时开门就诊。患者方便逐步解决门诊部

由医院运营顺顺刚李颖

3、医生应合理用药，杜绝大处方和过度医疗。

严格执行“双十”制度；

高职高专是什么学历

4、年轻医务人员外出学习、进修的机会很少，特别是普通同志缺乏提高复读的机会。出台规定，让年轻医务人员及时外出学习。提高业务质量逐步解决

医务科白宏伟

5、医院专业学术氛围不浓，学科发展缓慢，竞争力不强。

1、定期进行院内、科室业务技术培训，外出实习归来人员举办经验交流讲座，重视青年医生三基三严培训的培养。 利用“比拼技术”、“突击测试”等形式，增强医务人员学习意识，营造学术氛围； 2、利用“走出去，请进来”的方式，增加学习渠道，营造学术氛围； 3、鼓励开展科研和新技术新项目，激发学术热情4、选择学科带头人，为他们创造有利的学科发展条件和环境，引领学科发展，提高竞争力。促进医院学科发展，提高竞争力。改善，并长期坚持。医务科及临床

各科

白宏伟

6、要加强医疗质量管理，总结引发医疗纠纷的教训，排查医疗安全隐患，有效减少医疗纠纷。

1、加大医疗质量管理力度，充分发挥质量管理体系作用，重视环节质量，控制医疗缺陷发生； 2、认真落实核心制度，强化监督制约机制； 3、加强学习培训，提高医务人员业务素质和医疗安全意识； 4、定期组织专家和相关人员对发生的纠纷进行分析评估，总结教训，引以为戒。减少纠纷建设和谐医院立即改善，持续改善医务科及临床各科白宏伟

7、个别科室医生人文服务意识不强，疏于与患者沟通，沟通方式不佳，容易引发医患纠纷。

1、明确责任，实行科主任领导下的医患沟通等级责任制； 2、积极推进医院业务、医疗公开，规范医院管理，接受社会监督，提高患者对医院的信任度和对医务人员的了解； 3、严格执行医患沟通制度，提高沟通技巧，及时解决医患矛盾和纠纷4、建立科室或个人医患沟通执行和效果评价制度，诊疗医患沟通能力、技巧和效果患者满意立即改善，长期持续改善医务科及临床各科白宏伟

责任导师：姚伟民提问

改善措施改善的目标结束期限接受挑战负责人

1、东区病区患者家属对送餐每顿饭收取1元存费有意见，建议免费存车。

1、离退休老干部、残疾人免费(证明)； 2、陪餐一天一元； 3、长期住院患者家属寄养车实行包月优惠政策。患者满意已经到了保卫科

吴国沉浮

2、病区车辆停放混乱，非患者或陪护人员在院内停放的，应加强管理。

1、专职守护停车场指挥和指导2、非医生车辆严禁在院内停放； 3、我院工作人员及家属按规定停车区域存放车辆。有秩序正在执行保卫科

吴国沉浮

3、检验科、收费站、药房等人流流量较大的窗口科室，存在患者财产被盗现象

1、加大门诊、病区及重点安全科巡查力度； 2、加强指导诊疗服务，保证有序就诊秩序； 3、充分发挥监测、对讲机、巡查中心的硬件设施，发现问题及时解决。确保患者安全就诊执行了保卫科门诊部

吴国沉浮顺顺刚

4、医托现象泛滥，严重损害患者利益。

1、明确医疗机构工作纪律重点防范； 2、利用宣传布局，播放宣传片提高患者预防意识3、加强与区域民警的合作，共同依托打击。减少医疗机构的痕迹，逐步消除。长期的打击。保卫科

吴国沉浮

5、新病区要加快建设速度，缓解住院难。

1、医院加快办理相关手续； 2、获得政府支持消除工作阻力。以年内开工为目标正在积极努力进行基础建设姚伟民

责任导师：刁美梅提问

改善措施改善的目标结束期限接受挑战负责人

1、建议医院多开展企业文化培训，打造优秀团队，提高员工整体素质。计划在下半年举办两次企业文化讲座，培训员工。全体员工的素质提高了09年结束

医院工会冻梅

2、多开展员工文体活动，营造急功近利的文化氛围。

丰富职工的文化生活09年末医院工会冻梅

责任领导：陈权林提问

改善措施改善的目标结束期限接受挑战负责人1、医院应尽快完善全成本核算制度和实施。

全成本计算软件已经考察了很多，投标方案向卫生局报告了招标的手续。 预计8月初完成招标。 此后，全部成本核算工作可在全院开展。达到增收节的目的三个月

财务科改了陈权林

2、要进一步完善内部审计制度，加强科室效益工资分配监管。 进一步规范科室收费工作，杜绝乱收费、重复收费。

进一步完善内部审计制度，加大物价审计工作力度，加强对积极开展杜绝违规卫生专项资金、重点项目资金、干部经济责任等审计的专项资金和投资项目的监管，确保项目进度和质量，确保资金安全和项目质量加强内部控制规范的经济行为年末

审计科李茹

3、院党委建议定期听取计财科医院重大支出项目和审计工作情况汇报，加强监督。每季度审核向党委报告医院重大项目支出情况审计工作的项目后，主题向党委报告一次。规范、公开和透明年末

会计财科审计科陈权林李茹

备注： 1、在论证整改问题具备条件的基础上，(1)确定分管科室、专人； )2)确定整改目标和完成期限。

2、要求(1)对有条件的整改问题，应在活动期间解决； )2)对通过努力创造条件可以改善的问题，应当近期解决。 )3)对难度较大的问题，说明理由和改进计划，并逐步落实。3