经方治疗带状疱疹

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带状疱疹属中医“蛇串疮”、“火丹”、“火带疮”、“缠腰火丹”等范畴。 古籍记载较多，本病因多为心肝风火或肺脾湿热所致。 如《医宗金鉴》 :“此证俗称蛇串疮，有干湿之分，燥者……属关键二经风火，宜治龙胆泻肝汤； 湿者……脾肺二经湿热，治疗宜除湿胃苓汤。 若出现腰肋，属肝火妄动，宜柴胡清肝汤治疗。 ’目前，临床辨证也多遵循这一观点。 作者在多年的临床中，研究了《伤寒论》，遵循六经辨证规律，将经方运用于皮肤病的治疗中，取得了较好的效果。 对于带状疱疹的辨证论治，作者认为尚未超出六经规范围。 大致说来，病之初，如遇寒热，常入太阳、少阳或呈三阳病，麻黄、桂枝、柴胡剂诸主之； 也有太阳病困惑，转为阳明者，热自湿化，湿热一致，以茵陈蒿汤为主； 或下焦蓄血、瘀热互结、腹部疼痛少、大便困难者，可用桃核承气汤攻，或艾蒿汤合桃核承气汤，与湿热瘀结同攻； 虚人常表现太阴证候，如脾虚便溏，可用理中类； 阳虚肢凉，少阴，必四逆汤救之； 或厥阴血寒，用当归四逆汤，或当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗。 以下，列举几个例子，告诉同道。一、桂枝加葛根汤方证

胡某，女，50岁，2005年7月12日初诊。 因发热、右腰腹部水疱伴疼痛1天就诊。 发热，体温38.2，伴头痛、颈背疼痛。 右腰腹上起了带状水泡，疼痛剧烈。 头出汗，闭着嘴，恶心，有点咽喉痛，胃减少，两个就行了。 淡红色稍暗，苔原又薄又黏，脉脉细浮。 既往糖尿病、高血压病史，一直服用降糖、降压药，控制尚可。 这太阳中风了，应该先出汗解开。 两者并科。 桂枝加葛根汤解表。 桂枝10g、白芍10g、大枣10g、甘草炙6g、葛根15g、生姜2片、1剂。 当晚，他指示用水烤暖和的衣服，候车室里出了点汗。 (待楼红花甘草汤和芍药甘草汤调味)全栢楼30g、红花7g、白芍30g、甘草10g、桔梗15g、苍术10g、茯苓10g、1剂。 第二天上午叫他用水煎服。 外用地金牛酊调整新痈外皮。 患者当晚7时许吃药，10时体温降至37.3，顺利入睡。 第二天，寒战、头痛、颈背疼痛、恶心等诸症状均消失，精神好转，右腰腹部水疱疼痛减少。 继第2剂剂量后，给予白芍60g、甘草15g、栝楼40g、红花7g、苍术15g、茯苓15g、桔梗30g、3剂。 没有复诊。 10月份患者带着女性来看痤疮，听说此事，诉之前已尽药治愈，未复诊。(带状疱疹开始时，若伴有寒热，常出现太阳症状。 在邪表者，先解表，表解方可入清(攻)，麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、青龙汤等均有机会应用于适应证； 有些人因太阳病未解，迁往少阳，有些人则出现三阳病，小柴胡汤是对的。 该患者一开始就有发热、发冷、出汗、头痛、项背剧痛、不适感。 《伤寒论》第14条规定：“太阳病，项背数强，有反汗、恶风者，以桂枝加葛根汤为主。 ”所以在桂枝中加入一剂葛根汤解表，解表清热止痛。二.芍药甘草汤方证

黄某，男，47岁。 2006年8月24日初诊。 发病5天后，从右臀部到大腿外侧，出现了巨大的带状水泡，疼痛剧烈。 外院给予西药抗病毒、止痛等治疗，无明显改善。 口苦而止，二便即可，舌暗，苔中白，脉细而细。

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(010 ) 30 ) 10第29条规定：“伤寒脉浮……腿缩……足温者厥之，更芍药甘草汤与之相合，其足长。 ”芍药甘草汤治疗脚痉腹痉痛，因其功效如音，又名“除杖汤”，药尽可弃杖而行，盛赞其功。 瓜红草方(栢楼、红花、甘草)是治疗黄古潭)胁痛方(见《伤寒论》胁痛条下)。 临床上常兼治酸甘缓急、润燥散结、活血止痛、带状疱疹神经痛，见效快。 临床使用此方，应根据症状加减。 如本病湿气重，苍术、茯苓缺一不可，常加； 再加入板蓝根； 湿热者加入茵陈或茵陈蒿汤； 寒湿者加藿香正气散，或以小柴胡汤合藿香正气散亦宜； 阳虚寒者加附子、干姜； 阴虚热者通煎； 头痛加白芷、川芎、蔓荆子； 上肢疼痛加姜黄； 下肢痛加牛膝； 虫子、蜈蚣等痛得厉害。 另外，在事件中，京一直取得了镇痛的成功。 古人说：“主胸胁痛如刀刺”，《医旨绪余》说：“用伤寒扎胸胁，痛如刀刺。 (桔梗)辛散后扬起头发，苦泄甘和，则邪解而昏厥。 诸证自退。 ”桔梗性味辛、苦，具有散邪解毒通利之功，可见邪结胸胁之痛均可见效。 余常在带状疱疹辨证方药中，加桔梗一味，确实有效检验。三.四逆汤方证李某，女，49岁，初诊2006年8月14日。 40天前左腰腹部出现红斑疹、水疱，无疼痛出现。 外院诊断：带状疱疹。 经中西药治疗后，皮疹消失。 但20天前原皮疹出现疼痛，并逐渐加重。 外院给予镇痛、神经营养等西药无效。 目前疼痛严重，平时容易疲劳，怕冷，出汗，身体发胖，胃收纳不佳，二便还可以。 淡红，淡苔，细脉。 予四逆汤合栢楼红花甘草汤、芍药甘草汤加减：全栢楼40g、红花10g、白芍60g、苍术15g、茯苓15g、熟附子15g、桔梗20g、全虫6g、蜈蚣2根、炙甘草10g、3剂。 外用糖醋制剂。 两次就诊时疼痛已减轻很多，且畏寒、疲劳诸症均好转，增加接受，继续向前服用7剂，疼痛消失，治愈。

(带状疱疹多为肝经湿热或肝经火毒所致，多用龙胆泻肝汤、柴胡清肝汤诸方，治清泄肝经湿热、郁火。 但经作者临床观察，该病实证、热证者较多，但虚证、寒证者甚为罕见。 带状疱疹常发生在年老体弱的患者，或因过度劳累、感冒导致身体虚弱，或常用药物抑制免疫力时。 邪气总是由虚入，所以《本草经疏》云：“正气存内，邪不能做； 邪气聚集，该气必虚。 ”这一也； 其次，人的身体老少皆有强弱之分，为数不多属强者，虽一时虚而感邪，但身不虚，邪实体化、热化，龙胆潟肝汤、柴胡清肝汤自当之无愧； 老弱的人，身体不能奋发抗邪，就会出现虚证、寒证。 以寒抵寒，必征伐正气，周折虐待。 作者临床经验，阳虚阴盛，必用附子或四逆汤助阳破阴，散寒止痛，可收到良效。

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吴某，女，54岁。 2006年7月10日初诊，带状疱疹后遗神经痛已1年半。 多家医院寻求治疗，但未见明显改善。 现左胸胁、左肩背部疼痛，左上肢疼痛，麻木、不适，不能说话，纳可，夜卧可，舌微红，苔薄，脉细沉。 煎加减一次，3剂，无变化。 二诊改为傅青主治肩痛化方裁：当归30g、白芍60g、柴胡10g、茯苓10g、秦艽7g、羌活7g、陈皮5g、法夏10g、熟附子5g、白芥子6g、桃仁10g、红花10g、蜈蚣2 左胸、腋下、背部疼痛，有时胀气、刺痛、流窜。 之后，更改柴胡桂枝汤加减。 柴胡10g、黄芩10g、党参10g、法夏10g、桂枝10g、白芍10g、炙甘草5g、元胡30g、五灵脂15g、川楝子5g、生姜3片。 两剂。 服用后疼痛大幅减少，遵守处方加减7剂。 1个月后因过敏性皮炎就诊，发现前期已治愈。根据(010 ) 30 ) 146条，“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕吐，心下枝结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 ”这位是发表和里兼施剂，是治太、少两感的虚证。 用于杂病，有补脾胃、表里、通三焦、升津液、阴阳之功效。 又《内经》附方(二) :“《伤寒论》柴胡桂枝汤，治心腹中风之痛者。 ”《伤寒论》也说：“又治疝，治腰腹拘急，痛到胸胁。 ”。 可见柴胡桂枝汤治疗手足无措、心腹胸胁诸痛，在于和解少阳枢机主教之能。 少阳枢机不利，肝气郁结，气血多，情志不快，胸背部疼痛，胀气，逃窜。 因兼有本方舒肝、调气、血脉，故有功效。 我也看两条与评论相关的评论吧王沥(2006-11-271:07:25 ) )。2004年7月24日

舌薄胖边有齿痕，内有纵裂，苔白而厚

沈细脉左侧阴囊处出现带状水泡，疼痛剧烈。 因臀部皮肤起水泡，奇痒，开始用龙胆泻肝两次，但无效。 第三日用麻黄9克杏仁9克苡仁9克甘草6克茵陈6克左侧阴囊疼痛减轻，臀部皮肤起水泡，瘙痒无效三条臀部皮肤出现水泡，瘙痒消失，左侧阴囊丧失处疼痛减轻，可选用医宗金鉴中胃苓除湿汤2瓶，支付一次后，左侧阴囊处疼痛消失，出现水泡，结痂3天脱落但体质依然对下一个事件治愈，但我认为是错的。

应大量使用肉汤四逆类谋求长治久安[ lasteditedbywanglion 2006/11/28at 1:22 ]长臂猿(2006-12-07 21:15:52 )。从事皮肤科10多年，开始觉得教科书上的话都很实用。 通过几年的临床观察，皮肤病的治疗、教科书的讲述并不都是有用的，从去年开始学习经方。 将临床经方用于皮肤病的治疗，具有意想不到的效果。 把哥哥的文章读完。 真是个奇怪的故事，能产生很大的共鸣。 我有很好的经验，请多多发表。 显示所有评论我也说几句吧