中诊

教育信息化2.0行动计划

1 .中医诊断学主要内容：“四诊为诊法”，辨证、诊病、病案写作。2 )中医诊治疾病的基本原理(司外进内，见微知著，常达而变。3 )中医诊断疾病的基本原则(整体考核、四诊并用、“辨证与病证结合”改为“病症结合”。4 .中医诊断学发展简史。 (删除)(二)望诊

1 .望诊的概念和原理。 (删除)

1 )望神(得神、(加)少神)、晕厥、伪神及神乱的表现及临床意义。

2 )望色(常色、病色概念、(加)征及临床意义)、颜面脏腑为部位、五色主治、望色十法内容。 ((五色的临床意义) () ) ) ) ) ) ) )。3 .望体：强、弱、胖、瘦(删：及常见畸形)的表现及临床意义。4 .了望姿势：常见异常姿势的表现及临床意义。

5 .面部、眼鼻、颈部(2016 )面部与头发、眼、鼻、耳、口与唇、牙龈与咽部)常见异常表现及临床意义。6 )躯干、四肢外展((删)颈)、胸胁、腹、背、腰)、四肢常见异常表现及临床意义。7 .望二阴：前阴、后阴常见异常表现及临床意义。8 .观照皮肤(全身(常见)皮肤色泽、变化及斑疹、白(畕)、痈、坏疽、痈、痈等表现及临床意义。 (形态异常表现及临床意义)9 .望尘莫及：痰、涎、鼻、呕吐物、大、小便颜色、质、量异常变化(的内容和)的临床意义。10 .期望小儿食指：期望食指的方法及常见食指异常改变的临床意义。11 )望舌)舌诊原理及临床意义，舌诊方法及注意事项，(删)舌诊内容)正常舌象特点及其生理变异，望舌体(舌质(舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉)内容及其临床意义，舌苔(苔质、苔色)内容及(三)闻诊

1 )听声音)语音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、打喷嚏、打哈欠、肠鸣等声音变化及其临床意义。 (2017为：音哑与失音、语音重浊、谗言、郑声、独语、错别字、狂言、言论、喘鸣、哮喘、气促、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、打喷嚏及肠鸣的特点及临床意义。2 .气味：病体和病房异常气味的临床意义。(四)问诊

1 .问诊一般内容：询问一般情况，询问生活史，询问家族病史，询问既往病史，询问疾病和目前症状。 1 )主诉、现病史、既往病史、个人生活史和家族史()删除2 .询问症状) )。2 )寒热问：寒、热的基本概念(意)，恶寒发热，但寒不热，但热寒及寒热往来的概念、表现类型和临床意义。3 .问汗

表证辨汗(特征)无汗和有汗(删失)发生机制及)临床意义。

里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、(删：黄汗)的表现特点及临床意义，里证无汗的临床意义。

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(删除)问)疼痛的性质)胀痛、刺痛、)删除)步行逃跑痛、固定痛)、冷痛、灼痛、)重痛、闷痛、)删除)重痛、酸痛)、逃避痛、固定痛)、挛缩痛) (删)问)痛的部位)头痛、胸痛、胁痛、胃异尖线虫痛、腹痛、背痛、四肢痛和全身痛的表现类型及其表现。 (临床意义)5 )了解头体胸腹不适(表现为头晕、胸闷、心悸、胁下胀大、胁腹胀大、体重、麻木、乏力等症状)及其临床意义。6 .询问耳鸣、耳聋、眼痛、头晕、眼花、孔雀石症状及其临床意义。

7 .睡眠问题：失眠的概念及常见原因、嗜睡的概念及常见原因。 (睡不着和多的概念、表现类型和临床意义) ) ) )。8 .询问饮食和味道

口渴喝水：不渴、渴多喝、渴不多喝等表现特点及其临床意义。食欲与食量：食欲减退、厌食、多餐易饥、饥饿偏食等表现特点及其临床意义。口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏等特点及临床意义。9 .问二班大便：大便回、便质及排便感异常的表现类型及其临床意义。小便：小便尿量、尿次(尿次、尿量)及排尿感异常的表达类型及其临床意义。10 .询问妇女月经：月经异常的表现及其临床意义。带下：带下异常的表现及其临床意义。

11 )新)询问男性)阳强、遗精、早泄特点及临床意义。12 )新发)询问儿童)出生前后情况、预防接种史、感染史、发病原因。(五)会诊1 .脉象形成原理、脉诊(删除：部位和方法。 加：临床意义)2 .脉诊的部位、方法和注意事项

3 .脉象因素、正常脉象特征及生理变异

4.28脉的脉象特征及其(删：主要病。 加：临床意义)

5相似脉的鉴别，常见病兼脉的主要病，真脏脉的概念、特点及临床意义。 (删除)5 .相兼脉的概念及临床意义

6 (删)诊妇脉与小儿脉)、脉证顺逆与从舍、(删)脉诊的临床意义。 ）7 .按压胸胁、胁腹、肌肤、手足、腧穴内容及临床意义。(六)八纲辨证1 .阴阳

)1)阴证与阳证的概念及临床症状(删证)和证候分析。)阴虚证与阳虚证的概念、临床症状与证候分析。)3)亡阴证和亡阳证的临床症状和症状分析。2 .正反两面)表证、里证、半表半里证的概念、临床症状和证候分析。

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)寒证和热证的概念、临床症状和证候分析。

)寒热转化、(加)寒热错杂、寒热真伪)的临床症状)表现类型)和病理机制。 (机理分析))3)寒热错杂类型与临床症状。 (删除))4)隆冬寒暑假寒的临床症状、病理机制及其鉴别。 (删除)4 .虚实

)虚证与实证的概念、临床症状与证候分析。

)虚实转换、(虚实错杂、虚实真伪)的临床症状)表现类型)和病理机制)机制分析)。)3)虚证混杂类型与临床症状。 (删除))假实虚、假虚实的临床症状、病理机制及其鉴别。 (删除)(七)病因辨证

1 .病因辨证的概念、分类及临床意义。 (删除)

2 .风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的概念、临床症状、证侯分析。

(2016风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候和火淫证候的概念、临床症状及其证候分析、疫瘕证候的概念和特点。 2017年起，风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证概念、临床症状、证侯分析)3 .情志内伤证候的表现。 (删除)4 .劳伤、食积、虫积、外伤表现。 (删除)(八)气血津液辨证

1 .气血津液辨证的概念、分类及临床意义。 (删除)

1 .气虚证、气陷证、气脱证、气滞证与气逆证、气闭证概念的临床证候分析。2 .血虚证、血瘀证、血热证、血寒证概念的临床症状和证候分析。3 .气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气滞血脱证的概念、临床症状和证候分析。4 .津液不足症的概念、临床症状和症状分析。

5 .痰证、饮证、停水证、内湿证概念、的临床证候和证候分析。6 .阳水、阴水原因，临床症状及症状分析。 (删除)7 .痰饮、悬饮、溢饮、支饮临床症状及症状分析。 (删除)(九)脏腑辨证1 .脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。1 .心小肠病证：心气虚证、心阳虚证、心阻暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢进症、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证概念、临床症状与证候分析。2 .肺与大肠病证：肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯(束)肺证、风热犯肺证、干邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证)痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津损证、大肠虚寒证的概念、临床症状与证候分析。3 .脾和胃病症状：脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证(删：寒滞胃脘证)、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床症状和证候分析。4 .肝与胆病症状：肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阻(阳)上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证概念、临床症状与症状分析。5 .肾与膀胱病症状：肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、(删：肾不纳气证)、膀胱湿热证的概念、临床症状和证候分析。6 .脏腑兼证概念：心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床症状和证候分析。(十)其他辨证方法

1.六经辨证：六经辨证的概念、太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床症状和证侯的分析、六经病证的传播形式。2 .卫气营血辨证：卫气营血辨证的概念、卫分证、心情证、营分证、血分证的概念及其临床症状和证侯分析、卫气营血病证的传播形式。3 .三焦辨证：三焦辨证的概念、上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床症状和证侯分析、三焦病证的传播形式。4 .经络辨证的概念、十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特征。 (删除)