汗症122例临床治疗
中职
其他
由于氧气的影响容易发生本病。 除身体不适外，多数情况下在前述诊断点中以精神神经症状最为明显，有影响
生活、工作、学习。 本病与女性更年期综合征相差不大。 一是出现的年龄段较晚；二是没有很多女性
性典型的潮热出汗症状，即使肾阴虚者也仅限于五心烦热或小腹、腰仙等部位发热
精神症状为主。 因此，临床诊断容易出现两种偏差：一是容易漏诊和漏诊本病，二是容易扩大
大化以其他精神神经症状为主要症状的疾病误诊为本病。 因此，确诊为本病，应对患者进行全面检查
身体检查，进行相关实验室检查，排除器质性疾病和其他精神神经疾病。 询问并检查性欲和性生活情况
睾酮等雄激素的水平尤为重要。 治疗上西医主要通过睾酮替代疗法，中医补肾疏肝调脾法为治疗
治疗男性更年期综合征的有效辨证论治方法。
除药物外，精神、心理治疗也是必不可少的途径，并指导学生掌握一些老年性知识，消除陈旧
旧的老年性观念，要有适当的性生活。 提高老年阶段健康水平和生活质量。
多汗症122例临床治疗
宁裕廷
广西桂林市妇幼保健院(541001 )。
【关键词】多汗症体质生育治疗
l、临床资料
多汗症是指不使用发汗药或其他刺激因素而自然出汗超出正常者。 多年来，笔者诊治122余例
汗症患者，其中男76，女46； 年龄最小8个月，最多80岁8个月至8岁37人，9岁至32岁33人
人从33岁到48岁有38人，49岁以上有14人。 和职业没什么关系。 就诊目的：因多汗症或其他疾病如不孕症
24人。 出汗主症分类：盗汗(熟睡出汗，清醒后自闭) 85人，自汗(白天自汗，汗后畏寒) 7人，盗汗自行
汗(两者) 18人，潮汗阵发烘焙热汗出) 4人，局部出汗)手脚出汗3人，半身或上下半身出汗4人，
阴汗1 ) 8人。 辩证分型：肾虚52人，肾阳虚6人，阴阳两虚23人，阴虚火旺24人，阴虚兼夹湿
发烧11人，气血运行不畅，阴阳失调6人。 诊疗情况：每人就诊l次至4次，其中1次77人，2次28人，3
次12人，4次5人； 人均服药量少的3剂，多的35剂。 治疗结果： 122例服药后多汗症状消除，部分
病例随访3至6个月无复发，数例超过半年复诊。
2、辩证法
不同症状的主治药物
补阴丸酌加山莱点、五味子、龙骨、牡蛎、麻黄
肾阴虚盗汗.口干、手掌热等.舌红、苔少、脉细.滋明益气敛汗.
根、小麦等
盗汗、潮汗、虚烦劳燕、-C穗失去关注。 不孕等。 舌大补阴丸或知柏地黄丸或当归六黄西。 酌量加入红枣
阴虚火旺滋阴降火敛汗
红，苔少，脉细或细弦。 仁、五味子、龙骨、牡蛎爬、睡黄根、浮小麦。
盗汗、口干口苦、腰酸、便溏、粪黄等，舌红、滋阴降火、清热知柏地黄汤酌加蒲公英、车前子.黄芪、白术、麻
阴虚兼夹湿热
舌头又薄又粗，或者厚又白。 脉搏平缓，弦很滑。 羊！ |湿、益气、出汗。 黄根、小麦等
自汗、畏寒、乏力、阳痹等，舌洟红、苔自、脉益气补肾.固表
肾阳虚散玉屏风敏，酌情加仙灵脾、仙茅、煅龙骨等。
又细又细，出汗。
丈补阴丸合牡蝠教化藏，酌加煅龙骨，山莱页，五
阴阳两虞盗汗、自汗、口干无力、多梦、爱酸、皱阴补阳还焦汗。
味道等。
血气少，阴柔
局部出汗、乏力、心悸多梦、忽冷忽热等。
营卫、调阴阳、桂枝汤和四逆汤化裁、酌加归莨、交泰丸、麻黄根、
阳失调益气收敛汗.小麦等
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其他
说明：中药栏丸剂均改为汤剂。 表中中药供参考，临证须酌情灵变。
3、个案范例
病例l
刘老师. 34岁，导游。 2003年2月24日就诊：婚后不孕多年，熟睡出汗，醒汗不止，衣服湿漉漉，口无遮拦
心烦意乱，手掌滚烫。 有盗汗时，精液质量更差，精液液化变差，精子活动率降低，活动力变差。 舌红苔薄
白，脉弦。
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309 )龟板、龟甲(先煎)、黄柏、山珍、五味子各log、龙、牡各209 )、麻黄根159、小麦609、甘
草69、7剂，每日水煎1剂服。
第二次就诊(3月5日)盗汗甚少，口干，食欲正常，舌淡红，苔薄白，脉滑。 拟大补阴丸合四君子汤加
五味子、山萸、巴戟天各lOg，菟丝子159、7剂，每日水煎1剂服。
三诊(3月14日)盗汗全消，口干舌燥，舌脉如前。 拟知柏地黄汤加菟丝子、巴戟天、党参各159、
白术、炙甘草各lOg，又7剂。
遂以滋阴降火、益气活精为治则，给予方药。 2003年11月妻子怀孕，之后生了一个女孩。
病例2
马老师，3l岁，农民工。 2011年12月26日初诊：结婚两年未育。 经常被盗汗淋湿的衣服、梦多、尿多、
性欲不好。 2011年9月精液量1.5ml/次，精子活动率60%，A级精子15%，圆细胞4x106/
十一。 舌红，苔白，脉细。 诊断为盗汗、不孕(肾阴虚)。 治法滋阴益气敛汗。 中药大补阴丸调味：知母、
熟地、麻黄根各159、龟板胶log (煊化对服)、猪脊髓半条、黄柏、山珍、五味子各log、小麦609、
黄芪309，甘草lOg，3剂，每日水煎1剂服。
二诊(12月28日)盗汗减少，舌脉如前，上药加牡蛎309 (预煎)、白术lOg、3剂，每日水煎服
一剂。
三诊(12月30日)盗汗已收，舌脉如前，一诊药取龟板胶、甘草，加枸杞子、覆盆子各159、3
加入药剂。 每天用水煎服一剂。
四诊(2012年1月4日) :性欲良好。 舌红，苔少，脉细。 拟知柏地黄汤加地骨皮159、麻黄根
159、小麦提取物609、7剂。 五、六诊服柏地黄丸、维生素e胶体丸。
七诊(1月30日)妻子怀孕了。
病例3
吴先生，25岁，农民。 2011年1月14日就诊：产后1周，汗流不止，尿裤子，怕冷，裸露差
没变干净。 舌头红，苔白，脉搏慢慢浮着。 被诊断为产后自汗(阳虚证)。 治疗方法益气养血药汗。 往牡蛎上撒玉屏风
散，加烤龙骨209 (先煎)、当归159、炙甘草lOg、5剂，每日水煎1剂服。 药断了就好了。
病例4
喻娃，男人。 我六岁。 2011年6月15日就诊：经常夜间熟睡出汗，醒来止汗，天也易出汗。 舌红、苔白、
脉搏数。 微量元素检查正常。 弟弟两岁就同病了。 因盗汗诊断为自汗(阴阳两虚)。 治法滋阴补阳汗。
中药大补阴丸联合玉屏风散加减：知母59、黄柏49、熟地lOg、龟板鳖甲各69 (预煎)、黄芪209、白芷
术、防风、山萸、五味子各49、麻黄根69、小麦浸膏209、甘草炙69、3剂，每日水煎1剂服。
二诊(7月6日)盗汗自汗基本消失，食欲恢复。 为了固定疗效，上药再服6剂。
病例5
谢先生。 四十八岁。 会计。 2006年2月6日就诊：口干舌燥，心烦意乱，失眠多梦，偶有心悸，阵挛发热
潮汗一过而止，白天黑夜都来，手脚心发热。 舌红，苔少，脉细。 诊断为潮汗、更年期综合征(阴虚火旺)。
治法滋阴降火、宁心敛汗。 中药六黄汤调味：当归、熟地黄、生地黄各159、黄芪309、黄芩、黄芪
连、黄柏各lOg、龙、牡各209 (预煎)、肉桂39、大枣、夜交藤各209、麻黄根159、小麦609、炙甘
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其他
草109、5剂，每日水煎服1剂，医嘱注意事项。
教学诊改
病例6
)老师，25岁，职员。 2010年11月17日就诊：手汗多欲滴，似与手凉、紧张、寒战有关，历
多年来，出现了恶化。 舌红，苔白，脉细。 被诊断为手汗(气血衰竭，阴阳失调)。 法合营卫，治益气敛汗。
中药桂枝汤混合生姜和玉屏风调味：桂枝lOg (后下)、白芍309、大枣、甘草、白术、防风各lOg、黄
芪609、福龙、牡蛎各209 (预煎)、麻黄碱159、小麦浸膏609、10剂，每日水煎1次服。
二诊(2011年1月24日) :手部出汗明显减少，手部冰凉胀气，口干。 舌红，苔薄，脉浮，左寸缓。
上药加山茱萸lOg、五味子69、党参209、15剂，每日水煎1剂服。
三诊(8月31日)母代述：两诊均手汗治愈，忙复，症状较轻。 中药和茯苓lOg，10
药，每日水煎服一剂，药后止汗。
4、讨论
本文多汗症是指不使用发汗药或其他刺激因素而自然出汗、超常者。 临床上常见的是盗汗，自己
汗、盗汗、自汗并存、局部出汗等。 经云：“阳加阴，汗。 “血汗，别名相同。 “血汗同源，精致
血同源，汗是心液。 汗连肾精。 心主血、司神、肾藏精、主生殖、多汗症与心肾二污最为密切，肾之
阴阳偏胜、气血虚弱、气血亏虚是多汗症发生的病因病机。 前人云：阴虚盗汗，阳虚自汗。 本组病例
另说明：、多汗症与生育有关。 本组有不孕者24例(19.6% )，如病例l、2。 、多汗症与
与体质有关。 常见的亲子或与亲子或兄弟相同的患者，如病例4。 同时辩证分型为肾虚52例，阴虚火
汪24例，阴虚兼夹湿热ll例，共87例(71.3% )，阴虚体质居多汗症病因首位。 、多汗症与年龄
是有关系的。 8个月至8岁共37人。 33岁至48岁38人，共75人(61.5% )，幼子为稚阳之体，未充满阴气，中
到了年生殖功能逐渐下降。 所以多汗症的人也很多。 笔者以辩证治疗多汗症(见2辩证疗法)为主
证据有主方。 药兼优，临床应用方便，效果好。 即便如此，处方药的取舍、药量的加减，仍需遵循证明
只有变了灵，才能治病。 麻黄根味甘性平，人心肺经，功专制止汗，行善全身肌肉表，引药卫分，固之。 漂浮
小麦的味道又甜又凉，对人的心很温柔。 益气除热止汗。 二剂吴用，因互相促进，固表止汗益彰，故普遍使用。
老年肾囊肿治疗检查
宁裕廷
广西桂林市妇幼保健院(541001 )。
肾囊风，俗称“绣线菊风”，类似西医阴囊湿疹、阴囊炎及维生素B2缺乏症等。 这种病现在很少见
看，笔者近几年诊治老年肾囊肿风数例，疗效甚佳，现记录2例。
病例1
黄老师。 男人。 76岁，桂林市人。 2008年8月25日就诊：阴囊瘙痒，lO数天，服药、涂片无效，逐渐
出现阴囊红肿。 皮肤粗糙去屑，有少许脂液搔破溢出，瘙痒特别厉害，影响睡眠。 纳可、口苦、尿黄、便干。 舌头
红，苔薄黄，脉弦滑。
诊断：肾囊肿(肝经湿热，感冒外袭)。
治疗：以清热利湿、祛风止痒为治则。 中药有龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、
茯苓、当归、地骨皮、白苔皮、甘草各lOg、生地、地肤子各159、生苡仁309、5剂，每日水煎1剂服。
诊药结束后，打电话说：“病症已经消除了，你要吃药吗？ 答：停药。
病例2
2009年3月6日就诊： 2007年大腿内侧出现小丘疹，痒。
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