夏桂成运用理中汤加减治疗妇科上热下寒证提取

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善、食欲增加、疼痛减轻、睡眠改善、无力纠正、白细细胞总数在正常范围，明显促进恢复，改善生活质量；对照组表现为明显恶心、食欲不振、乏力。艾迪普注射液是一种新型广谱抗癌药物，具有抗肿瘤与免疫凋亡的双重作用。 其抗癌机制主要如下几个方面“l-:干扰肿瘤细胞DNA和RNA的产生物质合成； 诱导癌细胞凋亡影响癌基因表达() )诱导白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等的产生； )提高LAK细胞、NK细胞的活性，刺激骨髓中的造血细胞分化，加速边缘池细胞的释放。查阅文献

[I J汤钝.现代肿瘤学[M] .上海：上海医科大学出版社。1993，391【2】粱爱华近年来我国抗癌中药药理研究[J J中药研]研究，1991.(5) 55

[3]杨桦. ^人参皂甙和免疫接糖酸对癌基因的侵袭抑制fj )中国医科大学学报，1993，22 (4) 255[4]马丁.黄芪、刺五加对卵巢癌抑制作用的初步研究[J] .肿胀瘤. 1992，(2)时51分。[5]卢素林、钟恒亮、任光友、等艾迪注射液毒性试验[J]中国肿瘤临床增刊(艾迪注射液专辑(1998，27 )9) 7—9[6]吕素林、钟恒亮、张贵林等.艾迪注射液药效试验[J] .中国肿痛临床增刊(艾迪注射液专辑)，1998，27 (9):1-6。

[7]姜俸蓉、许庭良爱迪注射浪对小鼠肝癌h抑制作用的形态学观察【j】.中国肿瘤临床增刊(艾迪注射液专辑)、1998，27 (9) 10—11。

[8]花卉、谢广茹、王赐敏等。 艾迪注射液联合化疗治疗肝癌治疗临床观察[J] .中国肿瘤临床增刊(艾迪注射液专业编辑(1998.27(9)9) 21—22。[9]朱国清、包乐群、艾迪注射液在肝癌综合治疗中的作用[J] .中西医结合肝病杂志。 2000，10 (4) 53—54。[IO]葛信国.徐定满.艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗朦胧性肝癌临床疗效观察[J]肿瘤防治杂志，2000，7 (6) :674[11]林建清、郭肩祥、许天文爱迪注射液放疗后复发食管癌临床观察[J] .肿瘤防治杂志，2000，7 (6) :672

[12]邓力.艾迪注射液治疗中晚期肿瘤l的临床观察[J] .现代中西医结合杂志，2000年，(97 )3:1268[13陈立军、欧柳红爱迪注射液联台MVP方案治疗中晚期肺癌22例FJ )中国临床药理学与治疗学，2001，6 (1):80一一八。[14]陈燕平艾迪注射液在肝癌22逆转治疗中的应用[J] .中国肿瘤临床增刊(艾迪注射液专辑)，1998，27 (9):23-24

[15]卞美广、许尤琪、艾迪注射液治疗晚期恶性肿胀疼痛34例临床观察[J]国医论坛，1999，14 (4):25。N6 )鲁秦围棋、艾迪注射液治疗恶性肿瘤32例疗效观察()。中国肿瘤临床增刊(艾迪注射液专辑) (1998.27(9):36-37。[17]潘志荣，刘光贤，周华，等.艾迪注射液在放疗中恶性辅助作用[J] .肿瘤防治杂志. 2000.7(6):673 .[18]陈建祥，袁华墅.抗癌中药艾迪注射液辅助治疗癌症治疗作用[J] .中国肿瘤临床增刊(艾迪注射液专辑)，1'99827(9) 34—35

[J9]f丁艾迪注射渡联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤癌症临床观察[J1中国肿瘤临床增刊]艾迪注射液专业(编辑)，1998，27 )9) 30—31。[20]褚敏.陈琳，李春荣，等.艾迪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤疗效分析[J] .吉林中医药，2000，(2):28[2I]严英、钟秀驰、周伟生.等中药制剂介入治疗恶性肿瘤的药理与临床研究概述【j】.中药新药与临床药理，2000。1L(3) 185—188。(编辑陶珠)

文幸缨号： 11301-6910(2003 ) 02-0061-037 B -药纵横-夏桂成运用理中汤加减治疗妇科上热下寒证提取邹奕洁

(南京中医药大学，江苏南京210029 )。关帮数词：夏桂成中医理中溺死/治疗应用.崩漏/中医药治疗方法中圈分类号： P.271文献识别码： b临床上部分慢性妇科疾病病程长，久治不愈。

此外，部分患者由于素体不足、后天失照，出现郁、热、痰、抑郁之变，逐渐结果者不灭，弄虚作假者越来越亏。 如崩漏久病，带下藕的收到日期： 2002—11—08

淋巴、腹痛问答等。 脏腑病位广泛，心、肝、脾、肾，病虚实相兼，寒热错杂，其妇科主证与全身症状有很多矛盾，医生使用处方药时非常能感觉到棘手。 害怕犯“虚虚实实”的责备。 夏桂成教授是我国中医界前辈，在医坛耕耘50多年，经验丰富，笔者有幸循规蹈矩治疗妇科寒热错杂，尤其是上热下(中)万方数据中医研究2003年4月古筝16卷喷喷2期TCM Ret奸dL 2003 Vol 16 No2寒证，我感觉很好。 一块理中汤经过仔细剪裁，用于复杂的用途

事件，不同的疾病接受相同的治疗，用另一条路回到同一条路。 今夏教授会治疗这种事病症的思维方式，集优秀与同道共勉。1例

1.1塌陷泄漏

池某某，女，48岁，1998年5月3日初诊。

智慧职教新版

遥散：炮姜3 g、党参10 g、白术炒tO g、黑山栀子10 g、丹皮炭10 g、苦丁茶10 g、鹿龙草30 g、钩藤15 g、紫贝齿10 g、茯苓10 g、川I断10 g、陈皮6 g。 药后出血逐渐减少，转用三昧归脾汤、防己黄芪汤等，连续4个周期，病情稳定，健康恢复。(更年期崩坏症型错杂、全身症候和妇科症候

既有矛盾又有对立，临床上应谨慎识别阴阳寒热。 夏教授说由于本病的发病机制和围绝经期的特殊内在生理病理机制而周转关系：即肾中精气渐衰，天癸竭，心肾不复，心肾不清水上承，你火冒三丈水不含木，见火妄动，组成此期女子一方面是女性突出“上热”，另一方面是肾阳虚衰，火不温土，脾阳亦有不足，因肝郁后伐脾胃，不易传神濡以沫，固经血制绝经前后“下寒”特征，“上”热下寒”病理又可用于湿热血瘀等病理生产事物诞生的基础。

对于患者肾中阴阳失衡、气血失调、冲击不确定，夏教授采用温清并用、补泻兼施法，一方面清心肝郁火，直折上热，~方面温运明后天，配合中阳补首先，狗同时兼顾化湿和祛瘀。 这件事最初打算回脾汤方加丹题、归脾汤具有健脾生血、引血归脾之意，常用于心脾虚、脾不统盘崩漏，尤其是出血后期止血功效.本证欲归脾汤止初期量多血，似力不足；元方以益气参芪为君，忽视患者脾胃虚寒的存是的，不放辛温的东西就不能消除寒冷。 另外，光靠丹题就三昧起来因解肝郁炎，药力较轻，疗效不佳。 二诊改为丹题逍遥散，然寒脾伤。 患者难以忍受。 毕竟合情合理汤小之制.平寒热。 方中栀子、苦丁茶苦寒清泻君相之火、炮姜、党参、炒白术、茯苓温中健运、助统拍功，化湿之力。 “出血时，要追究原因，审查寒流停止血”，重用鹿元草，化瘀清热止血，钩藤平肝潜阳、紫贝牙重镇安神，川断补肾固本，陈皮健脾助运。全方共奏阴阳，活血化瘀，涸本止崩功。1.2腹痛马某，女. 41岁，2002年5月12日入院。 主诉：我的下腹部痛了一个月。 一个月前发病，劳累后突然发作下腹胀大，伴尿频、尿急，外院诊断“急性尿”

被诊断为“传染病”，用“左氧氟沙星”治疗3天后，尿频急剧减少很轻，下腹部还在膨胀。 4月20日来我院

“急性盆腔炎”、“头孢他啶”、“甲硝唑”、“妇乐冲”“剂”后疼痛无明显缓解。 门诊拟收治“亚急性盆腔炎”住院。 下腹部疼痛，白带量大，颜色黄，腥臭，口干舌燥苦、纳差，夜眠尚安泰，便秘严重，黄小正常。 以发病为由来吧，没有阴道不规则出血和发热。 未月经： 02—05- 02到02 (05 ) 07。 妇科检查：外阴：已婚经产仪式、阴道：畅通，官颈：光滑。 宫体：前位，正常大小，有压力好痛。 附件：右侧增厚、压痛，左侧无照明异常。刚引起骨盆炎症的l号大小的加减(红藤、败酱、蒲公英、丹皮、苍术、白术、三棱、莪术、泽泻、桂枝、苏术、半枝莲、穿山甲、石打、玄胡(口服、灌肠配伍)赤藤、败酱、蒲公英、乳香、没药、皂角刺)，5天后下腹稍膨隆减轻，白带还多，颜色黄臭，口干苦，前乳胀大，烦躁、大便干结，舌质暗，苷黄，脉滑。夏教授查房时追问病史：曾多次出现经前漏红、

平时容易大便，手脚不暖和。 之后，停止原来的方法，改为附子理中汤加减：黄连3 g、附件片9 g、淡干姜6 g、广术香3 g、苍术手术、白术10 g、陈皮6 g茯苓10 g、川断10 g、党参10g、荆芥6 g、白花蛇舌草15 g、焦山楂10 g。 灌肠处方我要去红藤，败酱。 2天后下腹胀气明显减轻，部位较前限制，白带变干净，量减少。 义予5药善出院，随访至今未复发。(患者入院前已间断中西药抗感染)一

上个月，住院时被诊断为亚急性盆腔炎，投用了红藤、败酱

像草和蒲公英一样，清热，减少湿气，改善空气，使之更容易生存。 五剂之后.效果还不显眼。

中职是什么

2体会

《丹溪心法》有云：口腔炎吃感冒药无法治愈者，为中焦虚…用理中汤。 中虚的口腔炎也是上热下寒证，但可见古人所经历的不快。 理中汤《伤寒论》，人因由参、干姜、甘草、自术组成，温补并行，药少专，可用寒气消失，阳气恢复，中气平静。 程应旎云：“理中者，吏员以外谢理之功，乃中焦中阳也。 “在现代药理研究中，本方可增强小鼠耐寒能力、镇痛作用，拮抗肾上腺素的同肠运动，抑制乙酰胆碱引起的回肠痉挛。夏教授常用理中汤治疗脾肾虚寒某些复杂疾病

证明，众多的有效检验，其神秘之处一在于选人之精，二在于识别证据的标准。崩漏事件，寒热众所周知，只要查明阴阳，做出选择即使处方药有偏差，依然有可能失败。 璎以千里，舍归脾和易理见选人之精； 急性期盆腔炎应该清洁湿气热、慢性期宜补正气，祛湿浊或湿热； 腹痛一次事件仍以湿热为主要症状，但脾肾气阳已损，不容忽视弃护、苦寒清热，辛温补中镇，观辨证标准。 夏师常教诲：“病证可随时变化发展，应及时根据病程分阶段层层综合分析，不懂八纲，一味以热治寒，以寒治寒治了热，就不多了。” 寒克飨宴的东西要数手下了。 如果已经阴阳失调、寒热不平衡，必须记住“求阴阳之和者必往里求”呼吸”(《金匮要略心典》 )。理中汤方小药精、谢理中焦同时送还其他药组还剩下更多的配比空问。 裁剪使用时，必须清楚识别污渍肾热偏热，使药性寒热归各经，上下兼顾，方可以取得标本和治疗的功绩。

((指导教师(夏桂成谈勇) ) ) )。(蝙蝠侠：张大明) ) )。文件编号： 1001-6910(2003 ) 02—0063—02中医药治疗月经病王红霞

(商丘农业学校卫生所，河南商丘476100 )。(娜)月经痛/中医药疗法人参归脾丸/治疗应用中鳃分类号： R271.11 I文献识别码： b中药便于口服和携带，患者乐于选择。 但是里面治病要辨证治疗，用药对症下药才能满意疗效。 因此，尤其结合女性常见月经病的实际诊治，如简述了如何运用中药治疗月经疾病。

一月比预定的早

颜色深红或紫红，有浓厚、烦躁失眠伴胸部胀气者疼痛满满，便秘严重，脸红口干，舌质鲜红。 脉弦数，证属于肝经郁热。 治清肝泻火，用栀子清肝丸或固经丸； 经期早，量多色淡，质清，伴心悸神疲倦、失眠或饮食少便溏、舌质淡、脉虚、证属气两缺血，治疗补气摄血固经。 人参归脾丸或补中益气丸。2月经后期

经色暗红，小腹冷痛，热则减，畏寒肢冷，腰乏力，小便清，大便稀，舌苔薄，脉细，证肾阳不足，任虚寒，治温阳调经可选艾附暖宫丸； 月经颜色浅，质地清晰，头晕心悸睡眠浅，面色苍白或萎靡，身体消瘦，舌尖淡苔白，脉细，以证虚证，可选用鸟鸡白风丸和归脾丸。受理日期：二零零一年一吽一12中药纵横

三月经前后无定期

月经量少，颜色浅，前后无定期，头晕耳鸣，腰酸背痛膝软，腹小，夜尿多，大便腹泻，舌薄，脉细细力、证为肾精亏、精不生血，治疗以补肾气调。可选用桂附地黄丸、乌鸡白凤丸、八珍益母丸；4痛经

经小腹冷痛，热得则舒服，月经量少，颜色暗有血块，畏寒，舌淡苔白。 脉沉慢，证为阳虚宫寒，血治涩、暖宫散寒，可应用艾附暖丸或理中丸；经量少，滴差，血色暗沉，有血块，下后疼痛减轻，伴胸旁乳房胀气，舌紫暗或紫点，脉沉弦、证气滞血瘀，治疗理气活血化瘀，可选用元胡止痛药、益母草冲剂、妇科透皮片； 见经行后小腹隐痛，经色淡量少，质淡无块。 腰脊酸楚，眩晕耳唔，舌薄脉细，证为肾气亏，治补肾益血调经止痛可选用金匮肾气丸或鸟鸡白风丸。5用药注意事项用药时首次加倍，以后按常规剂量服用。 是的万方数据

夏桂成运用理中汤加减治疗妇科上热下寒证提取作者：邹奕洁作者单位：南京中医药大学，江苏，南京，210029刊名：中医研究

英文刊名： traditionalchinesemedicinalresearch年，卷(期) 2003，16 )2)本文链接： http://d.wanfang data.com.cn/periodical _ zyyj 200302036.aspx