常见因素对胰岛素检测的干预分析

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常见因素对胰岛素检测的干扰分析

[摘要] [目的]分析一般因素对胰岛素检测的干扰。[方法]分别评价抗凝剂可能出现的三种以上增加的干扰因素：胆红素、甘油、蛋白质、标本溶血、标本保存温度和时间对结果的影响。[结果] ]EDTA？与K2、肝素抗凝剂、血清管相比，胰岛素检测结果无显著差异。高浓度的胆红素、甘油和蛋白质对结果没有太大干扰。溶血会导致胰岛素结果的减少，与溶血程度和温度呈正相关，随着放置时间的延长，胰岛素水平可能会进一步下降。[结论]埃达？K2、肝素抗凝剂、病理情况下高浓度胆红素、甘油和蛋白质不会对胰岛素检测结果产生明显变化。溶血会引起胰岛素结果的下降，所以要避免。【关键词】胰岛素阻碍溶血性血清胰岛素的测定，对糖尿病的诊断、分类和治疗起着重要的指导作用，但经常遇到不符合临床的结果，给诊疗带来困难。我们分析一些常见因素，利用化学发光技术检测胰岛素的干扰作用，目前报告如下。1材料和方法1.1仪器和试剂全自动化学发光分析仪Abbott i2000使用原装胰岛素检测试剂、标准品和质量控制品由美国雅培公司生产。胰岛素测定方法：化学发光免疫测定法。标本院本院新鲜溶血、止血、黄疸的患者标本、胰岛素浓度分布，5.7 ~ 154.6MU/L，共20例。影响因素评价方法：(1)抗凝剂：分别使用EDTA吗？K2，肝素抗凝剂，血清管比较。

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使用2结果2.1 EDTA？K2、肝素抗凝剂与对照组血清组相比无明显差异。结果见表1。表1不同抗凝剂对胰岛素测定的影响(略)2.2在病理情况下异常升高的胆红素、甘油、蛋白质干涉实验组与对照组进行比较，结果无明显差异。结果见表2。表2三种干扰物对胰岛素测定的影响(略)2.3正常无血标本4放置1h、4h、25后与对照对比结果无明显变化，在轻度溶血标本(血红蛋白浓度p 0.05/L)4放置1h、4h后与对照进行比较。溶血标本(血红蛋白浓度3.0G/L)在4放置1h、4h后与对照进行比较，P0.05、25将1h、4h与对照进行比较，P0.01见表3。表3溶血标本保存条件对胰岛素测定的影响(略)3讨论胰岛素检测，一般使用血清标本，本实验使用临床常用的EDTA吗？K2、肝素抗凝剂，结果与血清相差不大。胰岛素检查也表明，有两种抗凝的血浆标本可供选择。对病理情况下出现的高浓度胆红素、甘油三酯和蛋白质的干扰作用进行了评价，结果表明，样品中总胆红素达到200mol/L，甘油三酯达到10.0mmol/L，蛋白质达到120.0g/L，结果没有明显的干扰作用。溶血会严重影响胰岛素测定值，国内也有报道称溶血标本会影响胰岛素测定结果[1]。这是因为红细胞中有胰岛素分解酶，可以将胰岛素水解成小分子片，从而降低检查结果[2？3]。

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